Pulsed Field Ablasyon İstanbul

Pulsed Field Ablasyon (PFA) , başta atriyal fibrilasyon olmak üzere kalp ritim bozukluklarının tedavisinde kullanılan, termal enerji kullanılmayan bir ablasyon tedavisi yöntemidir. Kalp, düzenli olarak kasılıp gevşeyebilmek için kendi içerisinde üretilen elektriksel sinyallere ihtiyaç duyar. Bu sinyaller normal şartlarda belirli bir düzen içerisinde ilerleyerek kalbin ritmik bir şekilde çalışmasını sağlar. Ancak bazı durumlarda kalpteki elektriksel sinyaller düzensiz bir şekilde üretilir veya iletilir; bu da kalbin hızlı ve düzensiz atmasına neden olur. Atriyal fibrilasyon olarak bilinen bu ritim bozukluğu, kalbin üst odacıklarının düzensiz çalışmasıyla ortaya çıkar ve tedavi edilmediğinde inme ile kalp yetmezliği gibi ciddi sağlık sorunlarına zemin hazırlayabilir.

Ritim bozukluklarının tedavisinde sıklıkla başvurulan yöntemlerden biri kateter ablasyondur. Bu yöntemde, düzensiz elektriksel sinyallerin kaynaklandığı bölgeler hedeflenerek etkisiz hale getirilir. Klasik ablasyon yöntemlerinde bu işlem için ısı (radyofrekans) ya da soğuk (kriyoablasyon) enerjisi kullanılırken, pulse field ablasyon yönteminde hedef dokular elektriksel alan enerjisi ile etkisiz hale getirilir. Bu yenilikçi yaklaşım sayesinde çevre dokulara verilen hasar en aza indirilmekte ve işlem daha güvenli bir şekilde gerçekleştirilebilmektedir. Yazımızın devamında ‘’PFA nedir?’’, ‘’İstanbul PFA fiyatları ne kadar?’’, ‘’Pulse field ablasyon nasıl yapılır?’’ ve ‘’PFA işleminin avantajları nelerdir?’’ gibi merak edilen sorulara yanıt vereceğiz. İstanbul PFA hakkında detaylı bilgi almak için yazımızın devamını inceleyebilirsiniz.

Pulsed Field Ablasyon (PFA) Nedir?

PFA (pulse field ablasyon) kalp ritim bozukluğuna neden olan dokuların, kontrollü elektrik enerjisi kullanılarak etkisiz hale getirilmesi amacıyla yapılan ablasyon yöntemidir. Bu yöntem, elektroporasyon adı verilen biyolojik bir mekanizmadan yararlanmaktadır. Elektroporasyon sırasında uygulanan elektriksel darbeler, hedef hücrelerin zarlarında çok küçük gözenekler oluşturur. PFA uygulamasında bu etki kalıcı hale getirilerek, kalp dokusundaki sorunlu hücrelerin işlevini yitirmesi sağlanır.

PFA yönteminin en önemli özelliği, termal olmayan bir enerji türü kullanmasıdır. Klasik ablasyon yöntemlerinde dokular ısı veya soğuk enerjisi ile etkisiz hale getirilirken, PFA’da elektriksel alan enerjisi kullanılır. Kalp kası hücreleri bu elektriksel alana, çevredeki yemek borusu, sinirler ve damarlar gibi yapılara kıyasla çok daha duyarlıdır. Bu doku seçiciliği sayesinde yalnızca hedeflenen kalp dokusu etkilenir ve çevredeki sağlıklı yapılara zarar verilmesi büyük ölçüde önlenmiş olur.

Pulsed Field Ablasyon Neden Yapılır?

PFA; kalp ritim bozukluğuna neden olan düzensiz elektriksel sinyalleri ortadan kaldırmak, kalbin yeniden düzenli bir ritimde çalışmasını sağlamak ve ritim bozukluğuna bağlı gelişebilecek sağlık sorunlarının önüne geçmek amacıyla yapılır. Özellikle ilaç tedavisine rağmen şikayetleri devam eden ya da ilaç tedavisinden yeterli fayda göremeyen atriyal fibrilasyon hastalarında tercih edilen bir yöntemdir.

Atriyal fibrilasyon gibi ritim bozuklukları; çarpıntı, nefes darlığı, halsizlik ve göğüste rahatsızlık hissi gibi şikayetlere yol açarak bireyin yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir. Bunun yanı sıra kontrol altına alınamayan ritim bozuklukları, uzun vadede inme ve kalp yetmezliği gibi ciddi sağlık sorunları açısından risk oluşturmaktadır. PFA işlemi, düzensiz sinyallerin kaynaklandığı bölgeleri hedef alarak kalbin normal ritmine dönmesine katkı sağlar. Böylece hem bireyin şikayetlerinin azaltılması hem de ritim bozukluğuna bağlı komplikasyon riskinin düşürülmesi amaçlanır. İşlemin termal olmayan yapısı sayesinde çevre dokulara verilen hasarın en aza indirilmesi de PFA’nın en önmli tercih edilme nedenleri arasında yer almaktadır.

Pulsed Field Ablasyon Hangi Durumlarda Yapılır?

PFA, kalp ritim bozukluklarının tedavisinde, belirli koşulların değerlendirilmesi sonucunda uygulanan bir yöntemdir. İşlemin uygun olup olmadığı; hastanın şikayetlerine, ritim bozukluğunun türüne ve genel sağlık durumuna göre kardiyolog tarafından belirlenir. PFA genel olarak şu durumlarda gündeme gelebilmektedir:

• İlaç tedavisine rağmen atriyal fibrilasyon şikayetlerinin devam ettiği durumlarda.
• İlaç tedavisinden yeterli fayda görülemeyen veya ilaçların yan etkileri nedeniyle tedaviye devam edilemeyen vakalarda.
• Çarpıntı, nefes darlığı ve halsizlik gibi şikayetlerin bireyin yaşam kalitesini belirgin şekilde düşürdüğü durumlarda.
• Atriyal fibrilasyonun tekrarlayan ataklar şeklinde görüldüğü hastalarda.
• Kardiyoloğun yapacağı değerlendirme sonucunda ritim kontrolünün hedeflendiği uygun vakalarda.
• Klasik ablasyon yöntemlerine kıyasla daha düşük komplikasyon riski sunan bir seçeneğin gerekliliğinde.

PFA’nın hangi durumlarda yapılacağı bu şekilde sıralanabilir. İşleme uygunluk, yalnızca uzman hekim tarafından yapılan detaylı bir değerlendirme ile belirlenebilmektedir.

Pulsed Field Ablasyon Nasıl Yapılır?

Pulsed Field Ablasyon işlemi, anestezi/sedasyon altında ve steril koşullarda gerçekleştirilir. İşlem öncesinde kardiyolog, hastanın ritim bozukluğunun türünü, kalp yapısını ve genel sağlık durumunu detaylı bir şekilde değerlendirerek kişiye özel bir plan oluşturur. Bu plan sayesinde sürecin tamamen bireyin ihtiyaçlarına uygun bir şekilde ilerlemesi sağlanır.

İşlem sırasında genellikle kasık bölgesindeki toplardamardan girişim yapılır. Bu bölgeye yerleştirilen ince ve esnek kateterler, damar yolu izlenerek kalbe doğru ilerletilir. Kateterlerin kalbin sol üst odacığına ulaştırılması için kalbin iki kulakçığını ayıran duvardan geçiş sağlanır. Doktor, görüntüleme yöntemleri eşliğinde kateterin konumunu hassas bir şekilde kontrol eder. Hedef bölgeye ulaşıldıktan sonra, ritim bozukluğuna neden olan düzensiz sinyallerin kaynaklandığı alanlara yüksek enerjili kısa elektrik darbeleri uygulanır.

Atriyal fibrilasyon tedavisinde bu işlem çoğunlukla pulmoner ven izolasyonu adı verilen, akciğer toplardamarlarının kalbe bağlandığı bölgelerin yalıtılması ile yapılır. Uygulanan elektriksel darbeler sayesinde hedef dokular etkisiz hale getirilir ve düzensiz sinyallerin kalbe yayılması engellenir. İşlem tamamlandıktan sonra kateterler dikkatlice geri çekilir ve girişim yapılan bölgeye gerekli müdahale uygulanarak işlem sonlandırılır.

Pulse Field Ablasyon Ne Kadar Sürer?

Pulse field ablasyon işleminin süresi; ritim bozukluğunun türüne, kalbin yapısına ve işlemin kapsamına göre değişiklik gösterebilmektedir. Bununla birlikte PFA, termal olmayan yapısı ve etkin enerji uygulaması sayesinde klasik ablasyon yöntemlerine kıyasla genellikle daha kısa sürede tamamlanabilen bir işlemdir. PFA işlemi çoğunlukla 1 ila 2 saatlik bir süre içerisinde tamamlanmaktadır. İşlemin daha kısa sürmesi, hastanın sedasyon/anestezi altında geçirdiği zamanın da azalmasını sağlar.

PFA İşleminin Avantajları Nelerdir?

PFA, ritim bozukluğu tedavisinde son yıllarda öne çıkan ve komplikasyon riski düşük olan modern bir yöntemdir. Termal olmayan yapısı, bu işlemin klasik ablasyon yöntemlerine kıyasla hastalara birçok açıdan avantaj sunmasını sağlamaktadır. PFA işleminin avantajları arasında şunlar yer almaktadır:

• Doku seçiciliği sayesinde yalnızca hedeflenen kalp dokusunu etkiler; yemek borusu, sinirler ve damarlar gibi çevre yapılara verilen hasarı en aza indirir.
• Isı veya soğuk enerjisi kullanılmadığından, termal ablasyona bağlı gelişebilecek bazı komplikasyon risklerini azaltır.
• Klasik ablasyon yöntemlerine kıyasla genellikle daha kısa sürede tamamlanır.
• Pulmoner ven darlığı gibi termal yöntemlerde görülebilen bazı istenmeyen durumların riskini düşürür.
• Minimal invaziv bir yöntem olması sayesinde hastaların çoğu işlem sonrası görece konforlu ve hızlı bir iyileşme süreci geçirir.

PFA işleminin avantajları bu şekilde sıralanabilir.

Pulsed Field Ablasyon Riskleri Nelerdir?

PFA, komplikasyon riski düşük olan modern bir yöntem olmakla birlikte, her tıbbi tedavi gibi belirli risklere sahiptir. Bu risklerin önemli bir kısmı, işlemin deneyimli bir ekip tarafından uygun koşullarda gerçekleştirilmesi ve hastanın doktor önerilerine eksiksiz uyması ile en aza indirgenebilmektedir.

Kateterin damar yoluyla ilerletildiği girişim bölgesinde kanama, morarma veya damar ile ilgili sorunlar gelişebilir. Bunun yanı sıra nadir de olsa kalp ritmi ile ilişkili geçici düzensizlikler görülebilmektedir. PFA’nın doku seçiciliği sayesinde çevre dokulara verilen hasar büyük ölçüde azalsa da, her işlemde olduğu gibi olası komplikasyonlara karşı dikkatli olunması gerekmektedir. Bu nedenle işlem öncesinde detaylı bir değerlendirme yapılması, işlemin uygun koşullarda gerçekleştirilmesi ve işlem sonrası takip sürecine özen gösterilmesi oldukça önemlidir.

PFA Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?

Pulsed Field Ablasyon işlemi sonrasında, iyileşme sürecinin sağlıklı bir şekilde ilerleyebilmesi ve işlemden en iyi sonucun alınabilmesi için belirli noktalara dikkat edilmesi gerekmektedir. İşlem sonrası uyulması gereken öneriler, hastanın kısa sürede günlük yaşamına dönmesine katkı sağlar. PFA sonrası dikkat edilmesi gerekenler arasında şunlar yer almaktadır:

• İşlem sonrasında doktorun önerdiği süre boyunca dinlenmeye özen gösterilmelidir. Girişim yapılan bölgenin iyileşmesi açısından bu süre önemlidir.
• Kateter girişiminin yapıldığı bölgenin temiz ve kuru tutulmasına dikkat edilmelidir.
• Doktor tarafından önerilen ilaçlar düzenli olarak ve önerilen süre boyunca kullanılmalıdır.
• İşlem sonrası ilk dönemde ağır kaldırma ve zorlayıcı fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır.
• Çarpıntı, nefes darlığı, girişim bölgesinde şişlik veya kanama gibi olağan dışı belirtiler fark edildiğinde doktor ile iletişime geçilmelidir.
• Doktor kontrollerine düzenli olarak gidilmesi, işlemin sonuçlarının değerlendirilmesi açısından önem taşımaktadır.
• Sağlıklı beslenmeye özen gösterilmesi, sigara ve alkol kullanımından uzak durulması iyileşme sürecini olumlu yönde etkiler.

PFA sonrası dikkat edilmesi gerekenler bu şekilde sıralanabilir.

Pulse Field Ablasyon Fiyatları

İstanbul Pulsed Field Ablasyon (PFA) fiyatları, işlemin kapsamına, ritim bozukluğunun türüne ve işlem sürecinde uygulanan yönteme göre kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Bunların yanı sıra işlemi gerçekleştiren kardiyoloğun deneyimi, kliniğin sunduğu hizmet standartları, kullanılan anestezi yöntemi ile işlem öncesi ve sonrası sunulan takip hizmetleri de fiyatlandırmada değişikliğe yol açabilmektedir. İstanbul pulse field ablasyon fiyatları hakkında detaylı bilgi almak için doktorunuz ile görüşebilirsiniz.